脾腫大可以采用切除脾臟或者行部分的脾臟栓塞來治療。脾臟腫大實際上大部分原因是由于肝炎肝硬化以后，門脈高壓繼發的脾臟腫大。脾臟腫大是一個機體代償和繼發的一個調整性的改變。所以單純對于脾大是不作為重點治療。肝硬化脾大治療重點，實際上在于治療控制肝炎和肝硬化的進程。當然如果說肝炎肝硬化導致脾臟腫大，并進一步出現了脾臟功能亢進的時候，需要對脾臟這種功能亢進進行適當的調整和干預。一般可以采用酌情切除脾臟，或者行部分的脾臟栓塞治療。當然在脾臟腫大的原因里面還可能有其原因，比如說血吸蟲病，比如說血液系統的疾病，還有說也可能脾臟的腫瘤。這個時候必須要進行相關原發病治療，比如說治療血液系統疾病，比如說要進行血吸蟲病治療，還有脾臟如果有腫瘤就必須要切除脾臟，因為腫瘤就在脾臟內，切掉以后就可能治愈。所以應該根據不同病情，分別采用內科的或者外科治療辦法，特別是對于后面幾種情況，是具有原發病的，重點治療還是在原發病。因為肝硬化的脾大是一個機體代償改變，如果說沒有脾臟功能亢進，通過脾臟的淤血、脾臟血管周圍血管的曲張，實際上目的是為了減低門脈的壓力。主要作用是一個肝硬化以后機體調節的機制，但是這種調節是有限度的，不可能無限度的一個出現。后續就可能出現直到胃底靜脈周圍的血管曲張等情況，甚至可能在基礎上出現出血的情況。所以對于后續出現了嚴重的脾功能亢進，出現了食道胃底靜脈曲張出血這些情況，在手術的時候就需要考慮是否要進行脾臟的切除。